Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей может возникнуть до рождения ребенка или во время его появления на свет. Нужно вовремя обнаружить ее и вылечить.

Введение

Дисплазия в переводе с греческого означает «нарушение формирования». В данном случае речь идет о тазобедренных суставах, которые развиваются немного неправильно. Я не буду сильно вас загружать медицинскими терминами, объясняя как это бывает, пусть этим занимаются доктора. Я лишь могу сказать, что такое состояние ребенка требует лечения.

Смысл в чем — заметить эти нарушения как можно раньше, потому что пока ребенок лежит и не опирается на ножки — дисплазию трудно заметить. А когда ребенок подрастет и нужно будет учиться ходить — исправлять дисплазию уже поздновато. Лучше всего заниматься исправлением дисплазии в тот период развития ребенка, когда он еще маленький и мало двигается. Поэтому врачи особо внимательно осматривают тазобедренные суставы ребенка.

Слухи о дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Говорят, что если дисплазию обнаружили после 3 месяцев у ребенка, то диагноз запоздалый. Но это совсем не означает, что такому ребеночку нельзя помочь. Можно.

Многие мамы спрашивают у врачей — можно ли не лечить дисплазию — ответ однозначный — НЕТ!

Ни в коем случае не пускайте все на самотек, иначе ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Так же лечение необходимо, если диагноз коснулся только одного из суставов. Если головка бедра, которая вывихнута из суставной впадины, смещается вверх, то одна ножка становится короче и плохо отводится в сторону. Если это не лечить — ребенка будет очень сложно научить ходить — когда одна ножка короче другой.

Если дисплазия односторонняя и ее никак не лечить, то ребенок будет прихрамывать на одну ножку, а при двухсторонней дисплазии — она встречается довольно редко — походка становится раскачивающейся, «утиной». В результате этого большая нагрузка идет на позвоночник ребенка — как следствие — боли в спине, головные боли, некрасивая походка.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов

  • Предвывих врачи обнаруживают у 75% новорожденных. В этой стадии головка бедра находится там где нужно — в ветлужной впадине, но капсула сустава уже растянута. По этой причине головка бедра очень легко выходит из сустава и легко вправляется на место. На этом этапе уже следует принимать меры. Если этого не сделать, то дисплазия тазобедренных суставов перейдет на следующую стадию. Обычно у 15-25% деток именно так и случается.
  • Подвывих, встречается в 15 % случаев. От предыдущей стадии предвывиха она отличается тем, что головка бедра сместилась уже вверх и в сторону, но пока не выскочила за пределы ветлужной впадины.
  • Вывих — такой диагноз ставят 10 % деток с дисплазией. У них головка бедра выпала из ветлужной впадины и не вправляется сама. Сустав при этом деформирован так, что теперь не позволяет головке встать на место. Суставная капсула при этом растягивается, и если меры не принимать, то к 5 годам принимает форму песочных часов — тогда уже вправить вывих невозможно.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов

Оценить состояние суставов малютки стоит в первый день после роддома. Если вас что-нибудь насторожит, то обязательно скажите об этом педиатру и пусть вас направят на осмотр к ортопеду.

Сравните ножки

Проверьте одинаковы ли по длине ножки ребенка. Сделать это можно так: положите ребенка на спинку, согните ножки крохи в коленных и тазобедренных суставах, соедините их. И внимательно посмотрите на коленки ребенка. Если одна коленка ниже другой — значит с этой стороны проблема с суставом.

Разведите бердышки

Малыша нужно положить на спинку, согнуть ножки в коленном и тазобедренном суставах, поджать их к животику крохи, а потом плавно и осторожно развести их в стороны. Оба бедра ребенка должны отводится практически в горизонтальное положение — практически до уровня пеленального столика.

Рассмотрите складочки

Нужно положить ребенка на животик и посмотреть на складочки — совпадают ли они на правой и левой стороне. Если складочки нессиметричны — стоит показать ребенка ортопеду. Но помните, что ассиметрия складочек не всегда связаны с проблемой тазобедренных суставов. Бывает, что она указывает на проблемы с мышечным тонусом ребенка. Также ассиметричные складочки бывают вариантом нормы. В любом случае не отказывайтесь проконсультироваться у ортопеда и невролога.

Симптом щелчка

Положите ребенка на спинку, согните ножки в коленном и тазобедренном суставе, потом соедините коленки, положите ваши ладони на бедра ребенку. Потом осторожно начинайте разводить малышу бедра в стороны и немного тяните на себя. Это движение имитирует вправку бедренной косточки на место. Если она и вправду выскочила, то она встанет на место с очень характерным щелчком. Этот щелчок вы услышите и почувствуете.

Это признаки дисплазии.

Если у ребенка врач ортопед обнаружит дисплазию, то нужно будет ребенку сделать рентгеновский снимок тазобедренных суставов или УЗИ.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Суть лечения заключается в том, чтобы не позволить головке бедра выскользнуть из ветлужной впадины. Тогда она будет углубляться, а не растягиваться и сустав не будет выпадать.

Широкое пеленание

Если у деток первых трех месяцев жизни предвывих, то для исправления обычно достаточно широкого пеленания. Его выполняют так: бедра ребенка разводят пошире, между ними кладут валик в виде трапеции (нижним основанием к стопам) и закрепляют на груди бедрах ребенка.

Нужное положение фиксируют с помощью пеленки или ползунков.

Так же для правильного формирования тазобедренных суставов помогут специальные упражнения.

Специальные упражнения

  • Комплекс для суставов. Ребенка положите на спинку, возьмите его за ножки, которые согните предварительно в коленных и тазобедренных суставах. Осторожно и плавно вращайте бедра в тазобедренных суставах изнутри кнаружи. И так 10-15 раз.
  • Сгибание ножек ребенка. По очереди сгибайте и разгибайте ножки ребенка в тазобедренных и коленных суставах.
  • Стояние на четвереньках. Положите ребенка на животик, а потом приподнимите ребенка на четвереньки. При этом правой рукой поддерживайте малышу грудь и живот, а левой постарайтесь зафиксировать ножки на коленках, чтобы были согнуты тазобедренный и коленный суставы.

Шины-распорки

Если у ребенка подвывих, то потребуются шины-распорки в виде гипсовых штанишек с палочкой между ножек. Они нужны для того, чтобы сохранить неподвижность тазобедренного сустава.

Они обеспечивают более правильное положение головки бедра в ветлужной впадине.

Врач на приеме правильно установит шины-распорки и покажет вам как их одевать и снимать.

Ребенок, у которого установлены шины-распорки способен сидеть в них, когда придет время, также сможет поднимать ножки и лежать на животике. Конечно, такое лечение длительное и занимает ни один месяц. Ближе к году шины-распорки снимут и все проблемы буду позади.

Гипсовые повязки

В том случае, когда у ребенка вывих бедра, придется накладывать гипсовые повязки.

Если ребенок старше года с такой проблемой, то сначала ему под наркозом вправляют вывих, а потом накладывают гипс.

Уход за ребенком который находится в гипсе

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Ребенок, который находится в гипсе, требует особого ухода. Купать в ванночке его нельзя. Вам потребуется обтирать его влажной губкой утром и вечером, смазывать складочки детским кремом или маслом.

Поменять подгузники тоже непросто в таком случае. Можно сделать так — расстелите клеенку и пеленку, положите ребенка. С помощью детской спринцовки со слабеньким раствором марганца удалите остатки стула из промежности и обсушите полотенечком.

Постелька для ребенка обязательно должна быть ровной и полужесткой. Во время сна подкладывайте ребенку под коленки свернутые одеяла, чтобы было удобнее и не затекали ножки.

Когда ребенок лежит на животике, следите за тем, чтобы стопы оставались за пределами матраса. Потому что иначе они принимают такое положение, которое усиливает спазм мышц бедра, а это плохо для больного сустава.

Заключение

Делайте ребенку общеукрепляющий массаж — нежно поглаживайте и разминайте мышцы поясницы, ягодиц и бедер (кроме внутренней поверхности).

Томатный Дайджест
Добавить комментарий